[PIRARD P, MATHIEU A] Ce document, élaboré par Santé publique France, constitue un référentiel destiné à aider les professionnels de santé, et plus particulièrement les épidémiologistes et évaluateurs de risques, dans leur mission d’anticipation et de gestion des impacts sanitaires liés aux situations environnementales exceptionnelles (accidents industriels, inondations, tempêtes, feux de forêt, séismes, canicules, sécheresses, etc.). À travers une démarche méthodique, il propose une analyse structurée des enjeux de santé publique, permettant d’identifier avec précision les pathologies prioritaires à surveiller dès la phase de crise, qu’elles soient induites par l’événement lui-même ou indirectement via ses conséquences (dégâts matériels, mesures de gestion, etc.). En s’appuyant sur des données bibliographiques actualisées (au premier trimestre 2026) et sur l’expérience de terrain accumulée par l’agence, ce référentiel offre un cadre robuste pour définir des indicateurs épidémiologiques pertinents et déployer des outils de surveillance adaptés, à l’image des outils de surveillance syndromiques (ex : tableaux de bord SurSaUD®).Au-delà de son utilité immédiate pour les équipes de Santé publique France et leurs acteurs locaux (services d’urgence, SOS Médecins, Samu, etc.), ce document vise aussi à sensibiliser et à coordonner l’ensemble des acteurs impliqués dans la gestion de crise (soins, secours, sécurité). Il a pour objectifs d’installer une surveillance épidémiologique cohérente avec les actions menées sur le terrain, comme suivre les impacts des mesures de gestion engagées (regroupement, coupures d’eau, etc.), de suivre les pathologies selon les types et intensités d’exposition, d’adapter l’offre de soins aux pathologies pressenties.En somme, le travail engagé sur ce référentiel pose les fondations d’une approche proactive dans la gestion des risques sanitaires, en combinant rigueur scientifique, expérience pratique et coopération inter-institutionnelle. Il incarne ainsi une avancée importante dans la préparation et la réponse aux défis posés par les situations environnementales exceptionnelles, tout en restant ouvert à l’évolution des connaissances et des pratiques.